什么是腕管综合征?
腕管综合征是一种常见的疾病,会导致手和手腕疼痛、麻木、刺痛和无力。当手腕内称为正中神经的神经压力增加时,就会发生这种情况。该神经为拇指、食指和中指以及无名指的一半提供感觉。小指(“小指”)通常不受影响。
什么是腕管?
腕管是腕部的一条狭窄的运河或管。与开车穿过的隧道类似,手腕的这一部分允许正中神经和肌腱连接手和前臂。这条隧道的部分包括:
- 腕骨:这些骨头构成隧道的底部和侧面。它们形成一个半圆形。
- 韧带:隧道的顶部,韧带是将隧道固定在一起的坚固组织。
隧道内是正中神经和肌腱。
- 正中神经:这条神经为手部的大部分手指(小指除外)提供感觉。它还增加了拇指和食指根部的力量。
- 肌腱:绳状结构,肌腱将前臂的肌肉连接到手的骨骼。它们允许手指和拇指弯曲。
那些人会患腕管综合症吗?
任何人都可能患上腕管综合征,但在 20 岁之前很少见。患腕管综合征的几率随着年龄的增长而增加。
谁有患腕管综合症的风险?
有腕管综合征风险的人是那些从事涉及重复使用手指的活动或工作的人。可能使人们面临患腕管综合征风险的运动包括:
- 强力(锤击)。
- 极端的手腕运动。
- 振动。
许多其他因素也可能导致腕管综合征的发展。这些因素可能包括:
- 怀孕。
- 血液透析(过滤血液的过程)。
- 手腕骨折和脱位。
- 手或手腕畸形。
- 关节炎疾病,如类风湿性关节炎和痛风。
- 甲状腺激素失衡(甲状腺功能减退症)。
- 糖尿病。
- 酗酒。
- 腕管中的肿块(肿瘤)。
- 年纪大了。
- 淀粉样蛋白沉积物(一种异常蛋白质)。
腕管综合征在女性中也比男性更常见。
症状和原因
什么导致腕管综合征?
当腕部空间(腕管)变窄时会引起腕管综合征。这会压迫正中神经和肌腱(位于腕管内),使它们肿胀,从而切断手指和手的感觉。
腕管综合征引起手部疼痛的频率如何?
虽然腕管综合征是一种常见疾病,但它的症状与许多其他手部疼痛来源不同。实际上有几种类似的情况会导致手部疼痛。这些包括:
- 肌腱病:肿胀(炎症)影响手腕和拇指根部的病症。在这种情况下,当您握拳并模拟与某人握手时,您会感到疼痛。
- 扳机指:这种情况会导致手指或拇指根部酸痛。弯曲手指和拇指时,扳机指也会引起疼痛、锁定(或卡住)和僵硬。
- 关节炎:这是许多导致关节僵硬和肿胀的疾病的总称。关节炎会影响您身体的许多关节,从引起少量不适到随着时间的推移而破坏关节(骨关节炎是一种类型的退行性关节炎)。
腕管综合征的症状有哪些?
症状通常开始缓慢,随时可能发生。早期症状包括:
- 夜间麻木。
- 手指(尤其是拇指、食指和中指)刺痛和/或疼痛。
事实上,因为有些人睡觉时手腕是卷曲的,所以夜间症状很常见,可以将人们从睡眠中唤醒。这些夜间症状通常是最先报告的症状。握手有助于缓解病情早期的症状。
常见的白天症状包括:
- 手指刺痛。
- 指尖感觉减弱。
- 难以用手完成小任务,例如:
- 处理小物件。
- 抓着方向盘开车。
- 拿着书看。
- 写作。
- 使用电脑键盘。
随着腕管综合征的恶化,症状变得更加稳定。这些症状可能包括:
- 手部虚弱。
- 无法执行需要精细动作的任务(例如扣衬衫纽扣)。
- 掉落物体。
在最严重的情况下,拇指根部的肌肉明显缩小(萎缩)。
腕管综合征如何治疗?
腕管综合征可以通过两种方式治疗:非手术或手术。这两种方法各有利弊。通常,非手术治疗用于不太严重的病例,让您可以继续进行日常活动而不会中断。手术治疗可以帮助更严重的病例并产生非常积极的结果。
非手术治疗
通常首先尝试非手术治疗。治疗开始于自然疗法:
- 晚上戴手腕夹板。
- 自然医学产品
其他治疗侧重于改变环境以减轻症状的方法。这在工作场所很常见,您可以在那里进行修改以帮助修复腕管。这些变化可能包括:
- 升高或降低您的椅子。
- 移动你的电脑键盘。
- 做活动时改变手/手腕位置。
手术治疗
当腕管综合征对非手术治疗没有反应或已经变得严重时,建议进行手术。手术的目标是增加隧道的尺寸,以减少穿过该空间的神经和肌腱的压力。这是通过切割(释放)覆盖手掌底部腕管的韧带来完成的。该韧带称为腕横韧带。
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