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高胆固醇血症是用来指高血胆固醇水平的术语。胆固醇是一种蜡状物质,由肝脏产生,是体内所有细胞的组成部分。

一个人需要的所有胆固醇都在肝脏中产生,但另一个来源是膳食胆固醇,它来自动物食品,如肉类、家禽、乳制品、蛋黄和鱼。这些食物富含饱和脂肪和反式脂肪,这些物质会引发肝脏产生过量的胆固醇,在某些情况下,这会导致高胆固醇血症。

各种身体功能都需要胆固醇,包括细胞膜和某些激素的合成以及脂肪消化所需物质的产生。然而,过高的胆固醇水平会增加患冠状动脉疾病的风险。

原因

血液中过多的胆固醇会在冠状动脉壁上形成脂肪沉积物,冠状动脉是为心脏供血的血管。随着胆固醇的积累,它会导致动脉粥样硬化斑块的形成,从而使动脉壁变窄和变硬。这被称为动脉粥样硬化。最终,这些斑块会阻塞动脉并限制可以到达心脏的富氧血液量。这会增加一个人患心绞痛和心脏病发作的风险。如果向大脑供血的动脉(颈动脉)变窄和变硬,那么一个人患中风的风险就会增加。

还有一些可遗传的高胆固醇血症,会导致过多的胆固醇积聚在其他身体组织中,例如肌腱或眼睑皮下。这些病症中最常见的是家族性高胆固醇血症。在大多数国家,这种情况的发病率约为 500 分之一,但在某些人群中更为常见,包括法裔加拿大人、芬兰人和黎巴嫩人。

虽然高胆固醇水平可以遗传,但它通常是高饱和脂肪饮食和低水平体育活动的结果。因此,它通常可以通过健康的生活方式选择来预防,例如定期锻炼和遵循低脂饮食。如果饮食和运动不能降低胆固醇水平,可以推荐降低胆固醇的药物,但是化学药物并不能改变体内制作高胆固醇的机制。

胆固醇在与转运蛋白相连的血液中循环,这种结合被称为脂蛋白。这些脂蛋白根据它们携带的胆固醇类型进行分类。低密度脂蛋白 (LDL) 将胆固醇从肝脏运送到身体的各个部位。如果低密度脂蛋白过多,胆固醇会积聚在动脉壁中并导致动脉粥样硬化。因此,低密度脂蛋白有时被称为“坏胆固醇”。

另一方面,高密度脂蛋白 (HDL) 将多余的胆固醇从细胞带到肝脏,在那里它被分解并作为废物处理。这种脂蛋白被称为“好胆固醇”。

不健康的生活方式选择,例如缺乏运动、高脂肪饮食和肥胖,会增加高 LDL 水平和低 HDL 水平的风险。其他风险因素包括吸烟、糖尿病、高血压以及有中风或心脏病家族史。

诊断

高胆固醇血症通常不会出现任何症状,检查病情的唯一方法是检查血液胆固醇水平,称为血脂。该测试通常包括检查总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。

总胆固醇水平高于 200 mg/dL 通常被认为是高的,而低于 40 的 HDL 通常被认为是差的。然而,血脂谱是否被认为是安全的还取决于一个人是否有患心脏病的风险。

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