偏头痛是一种头痛,可引起严重的搏动性疼痛或搏动感,通常发生在头部的一侧。它通常伴有恶心、呕吐以及对光和声音的极度敏感。偏头痛发作可持续数小时到数天,疼痛可能非常严重,以至于干扰您的日常活动。
对于某些人来说,在头痛之前或头痛时会出现称为先兆的警告症状。可以包括视觉障碍,例如闪光或盲点,或其他障碍,例如面部一侧或手臂或腿部的刺痛和说话困难。
症状
影响儿童和青少年以及成人的偏头痛可以经历四个阶段:前驱、先兆、发作和后驱。并非每个患有偏头痛的人都会经历所有阶段。
发作前症状
在偏头痛发生前一两天,您可能会注意到细微的变化,警告即将发生的偏头痛,包括:
- 便秘
- 情绪变化,从抑郁到欣快
- 食物的渴望
- 颈部僵硬
- 排尿增多
- 体液潴留
- 经常打哈欠
光环
对于某些人来说,先兆可能发生在偏头痛之前或期间。光环是神经系统的可逆症状。它们通常是视觉上的,但也可能包括其他干扰。每个症状通常逐渐开始,在几分钟内累积,可持续长达 60 分钟。
偏头痛先兆的例子包括:
- 视觉现象,例如看到各种形状、亮点或闪光
- 视力下降
- 手臂或腿部的针刺感
- 面部或身体一侧虚弱或麻木
- 说话困难
如果不治疗,偏头痛通常会持续 4 到 72 小时。偏头痛发生的频率因人而异。偏头痛可能很少发生或一个月发作几次。
在偏头痛期间,您可能有:
- 通常在头部的一侧疼痛,但通常在两侧
- 跳动或脉搏的疼痛
- 对光、声音敏感,有时对气味和触觉敏感
- 恶心和呕吐
偏头痛发作后,您可能会感到筋疲力尽、困惑和精神失常长达一天。有些人报告说感到兴高采烈。突然的头部运动可能会再次短暂地引起疼痛。
如果您有以下任何迹象和症状,这可能表明存在更严重的医疗问题。
- 像霹雳一样突然剧烈的头痛
- 头痛伴有发烧、颈部僵硬、意识模糊、癫痫发作、复视、身体任何部位麻木或虚弱,这可能是中风的征兆
- 头部受伤后头痛
- 咳嗽、劳累、用力或突然运动后加重的慢性头痛
- 50岁后新出现的头痛
原因
遗传和环境因素似乎发挥了作用。
可能涉及脑干的变化及其与主要疼痛通路三叉神经的相互作用。大脑化学物质的失衡也可能如此,包括有助于调节神经系统疼痛的血清素。
研究人员正在研究血清素在偏头痛中的作用。其他神经递质在偏头痛的疼痛中起作用,包括降钙素基因相关肽(CGRP)。
偏头痛诱因
有许多偏头痛触发因素,包括:
- 女性荷尔蒙的变化。雌激素的波动,例如在月经期之前或期间、怀孕和更年期,似乎会引发许多女性的头痛。激素类药物,如口服避孕药,也会加重偏头痛。然而,一些女性发现服用这些药物时偏头痛发生的频率较低。
- 饮料。这些包括酒精,尤其是葡萄酒,以及过多的咖啡因,例如咖啡。
- 压力。工作或家庭压力会导致偏头痛。
- 感官刺激。明亮或闪烁的灯光会引起偏头痛,大声的声音也会引起偏头痛。强烈的气味——例如香水、油漆稀释剂、二手烟等——会引发一些人的偏头痛。
- 睡眠变化。睡眠不足或睡眠过多会引发某些人的偏头痛。
- 物理因素。剧烈的体力消耗,包括性活动,可能会引起偏头痛。
- 天气变化。天气或气压的变化会导致偏头痛。
- 药物。口服避孕药和血管扩张剂,如硝酸甘油,会加重偏头痛。
- 食物。陈年奶酪、咸味和加工食品可能会引发偏头痛。所以可能会不吃饭。
- 食品添加剂。其中包括甜味剂阿斯巴甜和防腐剂味精(MSG),它们存在于许多食物中。
风险因素
有几个因素使您更容易患偏头痛,包括:
- 家史。如果您的家庭成员患有偏头痛,那么您也很有可能患上偏头痛。
- 年龄。偏头痛可以在任何年龄开始,但第一次通常发生在青春期。偏头痛往往在 30 多岁时达到高峰,并在接下来的几十年中逐渐变得不那么严重和减少。
- 性别。女性患偏头痛的可能性是男性的三倍。
- 荷尔蒙变化。对于患有偏头痛的女性,头痛可能在月经来潮之前或之后不久开始。它们也可能在怀孕或更年期期间发生变化。更年期后偏头痛通常会改善。
并发症
经常服用止痛药会引发严重的药物过度使用头痛。阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因组合的风险似乎最高。如果您每月服用阿司匹林或布洛芬(Advil、Motrin IB 等)超过 14 天,或服用曲坦类药物、舒马曲坦(Imitrex、Tosymra)或利扎曲坦(Maxalt、Maxalt-MLT)超过 9 天,也可能会出现过度使用性头痛月。
当药物停止缓解疼痛并开始引起头痛时,就会发生药物过度使用头痛。然后你使用更多的止痛药,这会继续恶性循环。
治疗
化学药物不能治愈偏头痛,但是自然医学在治疗偏头痛中发挥出很好的作用,且没有副作用的产生,偏头痛需要个性化整体分析治疗,详细请参阅个性化定制方案服务流程,并咨询我们。