子宫内膜增生是女性生殖系统的一种病症。由于细胞过多(增生),子宫内膜(子宫内膜)变得异常厚实。这不是癌症,但在某些女性中,它会增加患子宫内膜癌(一种子宫癌)的风险。
子宫内膜增生有多常见?
子宫内膜增生很少见。它影响了大约 100,000 名妇女中的 133 名。
谁可能患有子宫内膜增生?
妇女谁是围绝经期或更可能有子宫内膜增生。它很少发生在 35 岁以下的女性中。其他风险因素包括:
- 某些乳腺癌治疗(他莫昔芬)。
- 糖尿病。
- 月经提前或绝经晚。
- 卵巢癌、子宫癌或结肠癌的家族史。
- 胆囊疾病。
- 激素疗法。
- 从来没有怀孕。
- 肥胖症。
- 多囊卵巢综合征(PCOS)。
- 吸烟。
- 甲状腺疾病。
- 白种人。
- 长期月经不调或无月经。
子宫内膜增生有哪些类型?
医生根据子宫内膜内膜细胞变化的种类对子宫内膜增生进行分类。子宫内膜增生的类型包括:
- 单纯性子宫内膜增生(无异型性):这种类型的子宫内膜增生具有正常外观的细胞,不太可能发生癌变。这种情况可能会在没有治疗的情况下改善。在某些情况下,激素疗法有帮助。
- 简单或复杂的非典型子宫内膜增生:异常细胞的过度生长会导致这种癌前病变。如果不进行治疗,您患子宫内膜癌或子宫癌的风险会增加。
子宫内膜增生的原因是什么?
发生子宫内膜增生的女性会产生过多的雌激素而没有足够的孕激素。这些女性荷尔蒙在月经和怀孕中起着至关重要的作用。在排卵期间,雌激素使子宫内膜增厚,而黄体酮则为子宫做好怀孕准备。如果没有受孕,黄体酮水平就会下降。孕酮下降会触发子宫在月经期脱落其内膜。
患有子宫内膜增生的女性几乎不会产生黄体酮(如果有的话)。因此,子宫不会脱落子宫内膜。相反,衬里继续增长和变厚。
此外,肥胖会导致雌激素水平升高。脂肪组织(腹部和身体中储存的脂肪)可以将产生脂肪的激素转化为雌激素。这就是肥胖导致雌激素循环水平升高并增加子宫内膜增生风险的原因。
子宫内膜增生有哪些症状?
子宫内膜增生的女性可能会遇到:
- 月经异常,如月经周期短、经期异常长或月经不调。
- 大量月经出血)。
- 更年期后出血(当月经停止时)。
如何诊断子宫内膜增生?
许多情况会导致异常出血。为了确定导致症状的原因,您的医疗保健提供者可能会要求进行以下一项或多项测试:
- 超声波:经阴道超声波使用声波来产生子宫的图像。图像可以显示衬里是否厚。
- 活检:一种子宫内膜活检从子宫除去衬里的组织样本。病理学家研究细胞以确认或排除癌症。
- 宫腔镜检查:您的提供者使用一种称为宫腔镜的薄而发光的工具来检查子宫颈并查看子宫内部。您的提供者可能会在进行扩张和刮除术 (D&C)或活检的同时执行此程序。将此与子宫内膜的视觉定向扩张和刮除术结合使用是最有利的。通过宫腔镜检查,您的提供者可以看到子宫内膜腔内的异常,并对任何可疑区域进行有针对性的(定向)活检。
管理和治疗
子宫内膜增生的并发症有哪些?
所有类型的增生都会导致异常和大量出血,从而使您贫血。当您的身体没有足够的富含铁的红细胞时,就会出现贫血。
未经治疗的非典型子宫内膜增生会癌变。子宫内膜癌或子宫癌在未经治疗的单纯性非典型子宫内膜增生的女性中发展为约 8%。接近 30% 的复杂非典型子宫内膜增生未接受治疗的女性会患上癌症。
如何管理或治疗子宫内膜增生?
采取自然疗法能够更好的调整激素的平衡,由于激素平衡可能在短期内即可达到,但一些人需要更长的实际才能够稳定平衡的激素,不管怎样这是目前较好的一种医疗方式,如果您的激素平衡长期达不到健康水平,这个时候需要做自然医学的个性化整体分析。
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