结肠炎

结肠炎是指结肠内壁的炎症。引起结肠炎的原因有很多，包括感染、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎是IBD 的两种类型）、缺血性结肠炎、过敏反应和显微镜下结肠炎。
结肠炎的症状取决于病因，可能包括
- 腹痛，
- 抽筋，
- 腹泻，
相关症状取决于结肠炎的病因，可能包括
- 发烧，
- 发冷，
- 疲劳，
- 脱水，
- 眼睛发炎，
- 关节肿胀，
- 口腔溃疡，
- 皮肤炎症。
根据病史和体格检查，可能需要进一步检查以确定结肠炎的病因，可能包括血液检查（全血细胞计数、电解质、肾功能和炎症标志物检查）、尿液和粪便样本、结肠镜检查和钡剂灌肠。 .
结肠炎的治疗取决于病因，通常侧重于缓解症状、支持性护理以及保持足够的水分和疼痛控制。早期可以开抗生素治疗感染性结肠炎。一些导致结肠炎的细菌感染无需任何抗生素治疗即可消退，严重或者慢性结肠炎自然医学帮助显著。

结肠炎的症状有哪些？

结肠炎可由感染、血液供应减少或慢性疾病引起。尽管有原因，患有结肠炎的人可能有典型的症状，包括

腹痛，
抽筋，
腹胀，
腹泻（伴有某些类型结肠炎的血性腹泻）。

什么是结肠炎？

结肠炎描述了结肠内壁的炎症，可能与腹泻、腹痛、腹胀和便血有关。这种炎症可能是由于多种原因造成的，包括：

感染
结肠供血减少（缺血）
炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）
过敏反应
淋巴细胞或胶原蛋白侵入结肠壁

结肠炎的五种原因（类型）是什么？

结肠炎的原因（类型）的例子包括

例如，由病毒和寄生虫等细菌引起的感染；
炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，
由血液供应减少引起的缺血性结肠炎；
显微镜下结肠炎（淋巴细胞性/胶原性结肠炎）；
过敏反应。

结肠炎的传染性原因

许多细菌存在于结肠中；它们与身体和谐相处，不会引起任何症状。但是，如果病毒、细菌或寄生虫侵入小肠和/或大肠，可能会导致一些感染。

引起结肠炎的常见细菌包括

弯曲杆菌，
志贺氏菌，
大肠杆菌，
耶尔森氏菌，
沙门氏菌。

这些感染的发生通常是因为患者食用了受污染的食物。症状可能包括带血或不带血的腹泻、腹部绞痛以及由于大量水样排便导致的水分流失而脱水。其他器官也可能受到感染或细菌产生的毒素的影响。

结肠炎的缺血性原因

结肠可以被认为是一块中空的肌肉。它需要正常的血液供应来输送氧气和营养，使肌肉正常运作。当结肠失去血液供应并变得缺血时（isch = 受限 + emia = 血液供应），它可能会发炎。缺血或血液供应不足会导致结肠发炎，导致疼痛、发烧和腹泻（排便可能含有血液）。

随着年龄的增长，向结肠供血的动脉会逐渐变窄，并可能导致缺血性结肠炎。动脉狭窄的危险因素与动脉粥样硬化性心脏病、中风和外周动脉疾病(PAD) 相同。这些包括糖尿病、高血压、高胆固醇和吸烟。
由低血压或贫血（低红细胞计数）引起的缺血会减少输送到结肠的氧气。
当血管受到机械阻塞时，结肠的血液供应可能会受到影响，例如肠扭转（肠扭转）。

炎症性肠病 (IBD) 和结肠炎

溃疡性结肠炎和克罗恩病是导致结肠炎的两种炎症性肠病(IBD)。克罗恩病和溃疡性结肠炎被认为是自身免疫性疾病（身体的免疫系统“攻击”自身）。

溃疡性结肠炎总是从直肠开始，可能会扩散到结肠的其余部分，从直肠扩散到乙状结肠，依次是降结肠、横结肠，最后是升结肠和盲肠。溃疡性结肠炎被认为是一种自身免疫性疾病，其症状包括腹痛和血性腹泻性大便。
克罗恩病可能发生在胃肠道 (GI) 的任何地方，包括食道、胃、小肠和结肠。在克罗恩病中，可能存在“跳跃性病变”，即胃肠道的异常段与正常段穿插。

除胃肠道外，克罗恩病和溃疡性结肠炎都可能涉及其他器官系统。

什么是克罗恩病？

显微镜下结肠炎

显微镜下结肠炎有两种类型：

胶原性结肠炎和
淋巴细胞性结肠炎。

胶原蛋白或淋巴细胞（一种白细胞）渗入结肠壁层，可能是炎症的结果。这是一种不常见的疾病，也可能是一种自身免疫性疾病。腹泻通常是水样的，大便中没有血液。

婴儿过敏性结肠炎

在 1 岁以下的婴儿中，结肠炎通常是由于对牛奶或豆奶过敏。在母乳喂养的婴儿中可能会出现过敏性结肠炎，在这种情况下，母亲喝牛奶并将这种蛋白质传递到母乳中。

结肠炎的其他症状

根据结肠炎的原因，身体的其他器官系统可能会受到影响并产生症状，例如

发烧，
发冷，
不适，
疲劳，
脱水。（脱水的症状包括虚弱、头晕和尿量减少。）

由于身体本身攻击其他器官，溃疡性结肠炎和克罗恩病都可能在结肠外出现相关症状。这些可能包括

关节肿胀，
眼部炎症（虹膜炎），
口腔溃疡（口疮性溃疡），
皮肤炎症（坏疽性脓皮病）。

如果腹泻持续超过 2 至 3 周、便血、发烧或出现脱水迹象，请就医。

结肠炎体检期间会发生什么？

采集病史后，体格检查将有助于确定症状的潜在原因。

脱水导致的更严重疾病的迹象可能包括血压和脉搏的直立性变化，其中生命体征在躺下和站立时都会出现。对于脱水、直肠出血或贫血的患者，平躺时血压和脉搏可能正常，但站立时可能会发生变化——血压下降，脉搏率上升。处方药，尤其是β-阻断剂处方用于高血压，可能会错误地降低脉率和不允许它增加。
检查体温是否发烧。
腹部检查包括触诊或感觉腹部压痛和肿块。肠鸣音通常用听诊器听。
检查还可能包括直肠检查，以测试粪便中的血液并感觉可能的直肠肿块。
如果担心缺血性肠是结肠炎的原因，该检查还可以评估心脏和血管，寻找动脉粥样硬化或动脉变窄的迹象。这可能包括聆听心脏，触诊或感受颈部、手臂和腿部的脉搏，以及用听诊器聆听身体中的大血管，包括颈动脉和股动脉以及主动脉。
对于结肠炎的临床诊断继发于病毒感染的患者，可能不需要进一步的检测。但是，这不适用于出现生病、脱水或有明显疼痛、发烧或便血的患者。

结肠镜检查：结肠镜检查可以直接观察结肠的长度。胃肠病学家使用配有光纤摄像头的细而灵活的管子来观察结肠的内壁。结肠内壁的出现通常可以让医生做出诊断，并提供寻找肿瘤和息肉的机会。活检（小块组织）可以在结肠镜检查期间从粘膜内层获得，并由病理学家在显微镜下评估以确定结肠炎的原因。活检是诊断显微镜下结肠炎的唯一方法。

计算机断层扫描和钡剂灌肠是有时用于帮助诊断结肠炎的潜在原因的测试。腹部CT 扫描已成为评估腹痛患者的更常见测试。

结肠炎的治疗方法是什么？

手术通常不是大多数结肠炎病因的治疗选择，自然医学治疗结肠炎可以达到理想的效果。

哪些食物有助于缓解结肠炎发作？

结肠炎通常与腹泻有关，每次腹泻时身体都会失去大量的液体。此外，结肠发炎了，尝试“休息”它很重要。由于清澈的液体往往主要在胃和小肠中被吸收，最初避免固体食物和促进清澈的液体饮食可能有助于补充身体水分和让结肠休息。

改变饮食以减少症状或发作可能有助于缓解疾病症状，但某些形式的结肠炎无法治愈。

如果我患有结肠炎，我应该避免哪些食物？

根据病因，一些结肠炎患者可能会发现某些食物会导致或加重他们的症状。记录食物日记可能会有所帮助，然后避免可能与恶化症状有关的食物。

如果您患有结肠炎，建议避免以下食物：

油腻或油炸食品
牛奶或含牛奶的产品
某些高纤维食物，如爆米花、种子、坚果和玉米

乳糖不耐症的人应避免食用含有乳糖的乳制品。

结肠炎患者的预后如何？

感染性腹泻患者在支持治疗下往往会相对较快好转。大多数感染会在有或没有特殊治疗的情况下解决，并且通常不需要抗生素。这些决定取决于患者的诊断。

患有炎症性肠病的患者可能需要终生治疗以帮助控制他们的症状。与任何长期疾病一样，目标是让患者过上正常的生活，而疾病的症状最小。

缺血性结肠炎患者需要尽量减少动脉逐渐变窄的危险因素。

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