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腰椎间盘突出
形成背部脊柱的骨骼(椎骨)由椎间盘缓冲。这些椎间盘是圆形的,就像小枕头一样,有一个坚韧的外层(环)围绕着细胞核。椎间盘位于脊柱中的每个椎骨之间,充当脊柱骨的减震器。
椎间盘突出(也称为隆起,滑动或破裂)是通过在环形空间中的撕裂或破裂压出环形空间的,进入椎管椎间盘髓核的片段。椎间盘突出通常处于退化的早期阶段。椎管空间有限,不足以容纳脊神经和移位的椎间盘碎片。由于这种位移,椎间盘会压迫脊神经,通常会产生可能很严重的疼痛。
椎间盘突出可以发生在脊柱的任何部位。椎间盘突出更常见于下背部(腰椎),但也发生在颈部(颈椎)。疼痛的部位取决于脊柱的哪个部位受到影响。
单一的过度劳损或受伤可能会导致椎间盘突出。然而,随着年龄的增长,椎间盘材料会自然退化,并且将其固定到位的韧带开始变弱。随着这种退化的进展,相对较小的应变或扭曲运动会导致椎间盘破裂。
某些人可能更容易受到椎间盘问题的影响,因此可能会在脊柱的几个地方出现椎间盘突出。
症状差异很大,取决于突出的椎间盘的位置和突出的大小。如果突出的椎间盘没有压迫神经,患者可能会感到腰痛或根本没有疼痛。如果它压在神经上,则神经所到达的身体部位可能会出现疼痛、麻木或虚弱。通常,椎间盘突出之前会出现腰痛发作或长期间歇性腰痛发作。
腰椎(下背部): 坐骨神经痛/神经根病通常由下背部的椎间盘突出引起。压迫坐骨神经的一根或几根神经会导致疼痛、灼痛、刺痛和麻木,从臀部放射到腿部,有时放射到足部。通常,一侧(左侧或右侧)会受到影响。这种疼痛通常被描述为剧烈的和电击般的疼痛。站立、行走或坐着时可能更严重。拉直患侧的腿通常会使疼痛加剧。随着腿部疼痛,人们可能会出现腰痛;然而,对于急性坐骨神经痛,腿部疼痛通常比腰部疼痛更严重。
幸运的是,大多数椎间盘突出不需要手术。随着时间的推移,大约 10 人中有 9 人的坐骨神经痛/神经根病的症状会有所改善。改善的时间各不相同,从几天到几周不等。
一般准则
- 限制活动 2 至 3 天。如果患者没有禁忌症,则鼓励在可耐受的情况下步行,并使用消炎药,如布洛芬。暂时控制痛疼,不建议卧床休息。
- 在此期间的初级保健评估可能会导致考虑下面提到的其他非手术治疗,例如物理治疗,自然疗法。
- 自然疗法可以提供脊椎需要的材料,并抗击慢性炎症带来的痛疼,可以恢复健康,并减缓退化的速度。