甲减

甲状腺功能减退症是一种甲状腺无法产生足够的某些关键激素的病症。

甲状腺功能减退症在早期可能不会引起明显的症状。随着时间的推移，未经治疗的甲状腺功能减退症会导致许多健康问题，如肥胖、关节疼痛、不孕症和心脏病。

甲状腺功能减退症的体征和症状因激素缺乏的严重程度而异。问题往往发展缓慢，通常需要数年时间。

起初，您可能几乎没有注意到甲状腺功能减退症的症状，例如疲劳和体重增加。或者你可以简单地将它们归因于变老。但随着您的新陈代谢继续减慢，您可能会出现更明显的问题。

甲状腺功能减退症的体征和症状可能包括：

• 疲劳
• 对寒冷的敏感性增加
• 便秘
• 皮肤干燥
• 体重增加
• 浮肿的脸
• 嘶哑
• 肌肉无力
• 血液胆固醇水平升高
• 肌肉酸痛、压痛和僵硬
• 关节疼痛、僵硬或肿胀
• 比正常或不规律的月经期
• 头发稀疏
• 心率减慢
• 沮丧
• 记忆力减退
• 甲状腺肿大（甲状腺肿）

婴儿甲状腺功能减退症

虽然甲状腺功能减退症最常影响中年和老年妇女，但任何人都可能患上这种疾病，包括婴儿。最初，出生时没有甲状腺或甲状腺功能不正常的婴儿可能几乎没有体征和症状。当新生儿确实有甲状腺功能减退症的问题时，问题可能包括：

• 皮肤和眼白发黄（黄疸）。在大多数情况下，这发生在婴儿的肝脏不能代谢称为胆红素的物质时，胆红素通常在身体回收旧的或受损的红细胞时形成。
• 一个大而突出的舌头。
• 呼吸困难。
• 嘶哑的哭声。
• 脐疝。

随着疾病的进展，婴儿可能会出现喂养困难，并且可能无法正常生长发育。他们也可能有：

• 便秘
• 肌张力差
• 过度嗜睡

如果婴儿的甲状腺功能减退症得不到治疗，即使是轻微的病例也会导致严重的身体和精神发育迟缓。

儿童和青少年的甲状腺功能减退症

一般来说，患有甲状腺功能减退症的儿童和青少年与成人有相同的体征和症状，但他们也可能会经历：

• 生长不良，导致身材矮小
• 恒牙发育迟缓
• 青春期延迟
• 智力发育不良

原因

当您的甲状腺不能产生足够的激素时，您体内的化学反应平衡可能会被打乱。可能有多种原因，包括自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进症治疗、放射治疗、甲状腺手术和某些药物。

你的甲状腺是一个小的蝴蝶状腺体，位于你脖子前部的底部，就在你的亚当的苹果下面。甲状腺产生的激素——三碘甲腺原氨酸 (T3) 和甲状腺素 (T4)——对您的健康产生巨大影响，影响新陈代谢的各个方面。这些激素还会影响对重要功能的控制，例如体温和心率。

当甲状腺不能产生足够的激素时，就会导致甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症可能由多种因素引起，包括：

• 自身免疫性疾病。甲状腺功能减退症的最常见原因是一种自身免疫性疾病，称为桥本甲状腺炎。当您的免疫系统产生攻击您自身组织的抗体时，就会发生自身免疫性疾病。有时这个过程涉及你的甲状腺。这可能是多种因素的结合，例如您的基因和环境触发因素。然而，这些抗体会影响甲状腺产生激素的能力。
• 对甲亢治疗反应过度。产生过多甲状腺激素（甲状腺功能亢进）的人通常接受放射性碘或抗甲状腺药物治疗。这些治疗的目标是使甲状腺功能恢复正常。但有时，纠正甲状腺功能亢进症最终会过度降低甲状腺激素的产生，从而导致永久性甲状腺功能减退症。
• 甲状腺手术。切除全部或大部分甲状腺可以减少或停止激素的产生。在这种情况下，您需要终生服用甲状腺激素。
• 放射治疗。用于治疗头颈部癌症的辐射会影响您的甲状腺，并可能导致甲状腺功能减退。
• 药物。许多药物可导致甲状腺功能减退症。其中一种药物是锂，用于治疗某些精神疾病。

较少情况下，甲状腺功能减退症可能由以下情况之一引起：

• 先天性疾病。有些婴儿出生时甲状腺有缺陷或没有甲状腺。在大多数情况下，甲状腺由于不明原因不能正常发育，但有些儿童患有遗传性的疾病。通常，患有先天性甲状腺功能减退症的婴儿在出生时表现正常。这就是大多数州现在需要新生儿甲状腺筛查的原因之一。
• 垂体紊乱。甲状腺功能减退症的一个相对罕见的原因是垂体无法产生足够的促甲状腺激素 (TSH)——通常是因为垂体的良性肿瘤。
• 怀孕。一些女性在怀孕期间或之后会出现甲状腺功能减退症（产后甲状腺功能减退症），通常是因为她们会产生针对自身甲状腺的抗体。如果不及时治疗，甲状腺功能减退症会增加流产、早产和先兆子痫的风险——这种情况会导致女性在怀孕的最后三个月血压显着升高。它还会严重影响发育中的胎儿。
• 碘缺乏。微量矿物质碘——主要存在于海鲜、海藻、生长在富含碘的土壤中的植物和碘盐中——对甲状腺激素的产生至关重要。碘过少会导致甲状腺功能减退，而过多的碘会加重已经患有甲状腺功能减退症的人的甲状腺功能减退症。在世界的某些地方，碘缺乏症很常见，但在美国，在食盐中添加碘实际上消除了这个问题。

风险因素

尽管任何人都可能患上甲状腺功能减退症，但如果您：

• 超过 60 岁
• 有甲状腺疾病家族史
• 患有自身免疫性疾病，例如 1 型糖尿病或乳糜泻
• 接受过放射性碘或抗甲状腺药物治疗
• 您的颈部或上胸部接受了辐射
• 做过甲状腺手术（部分甲状腺切除术）
• 在过去六个月内怀孕或分娩过婴儿

并发症

未经治疗的甲状腺功能减退症会导致许多健康问题：

• 甲状腺肿。不断刺激您的甲状腺以释放更多激素可能会导致腺体变大——这种情况被称为甲状腺肿。虽然通常不会不舒服，但大甲状腺肿会影响您的外观，并可能干扰吞咽或呼吸。
• 心脏问题。甲状腺功能减退症也可能与心脏病和心力衰竭的风险增加有关，主要是因为甲状腺功能低下的人可能会出现高水平的低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇——“坏”胆固醇。
• 精神健康问题。抑郁症可能发生在甲状腺功能减退症的早期，随着时间的推移可能会变得更加严重。甲状腺功能减退症也会导致心理功能减慢。
• 周围神经病变。长期不受控制的甲状腺功能减退症会对周围神经造成损害。这些神经将信息从您的大脑和脊髓传送到您身体的其他部位，例如您的手臂和腿部。周围神经病变可能会导致受影响区域的疼痛、麻木和刺痛。
• 粘液性水肿。这种罕见的、危及生命的疾病是长期未确诊的甲状腺功能减退症的结果。它的体征和症状包括强烈的寒冷不耐受和嗜睡，然后是深度的嗜睡和无意识。镇静剂、感染或其他身体压力可能会引发粘液性水肿昏迷。如果您有粘液性水肿的迹象或症状，您需要立即就医。
• 不孕症。低水平的甲状腺激素会干扰排卵，从而损害生育能力。此外，甲状腺功能减退症的一些原因——例如自身免疫性疾病——也会损害生育能力。
• 出生缺陷。与健康母亲所生的婴儿相比，患有未经治疗的甲状腺疾病的女性所生的婴儿可能具有更高的出生缺陷风险。这些儿童也更容易出现严重的智力和发育问题。出生时患有未经治疗的甲状腺功能减退症的婴儿有可能出现严重的身心发育问题。但是，如果在出生后的头几个月内诊断出这种情况，则正常发育的机会非常好。

上述可以明显看到甲减的产生与甲亢、甲状腺肿大的治疗（包括化学药物、手术均可导致甲减），这就说，这些治疗产生的后遗症还大过原来的病，因此，慎重选择治疗方式决定一个人的健康福祉。

对于已经是甲减的人如何治疗？

现代医学通常认为甲减是不可以逆转（除暂时的甲亢药物导致的甲减以外），你需要一辈子服用药物，服化学药物（合成甲状腺激素），但实际上我们在近两年的研究和实践中大多数甲状腺减退的患者通过我们的整合医学疗法可以恢复80-90%的甲状腺功能，超过一半以上的甲状腺功能减退的患者通过整合医学疗法可以完全治愈。

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