女性不孕

• 卵巢或妇科疾病，如原发性卵巢功能不全（POI）或多囊卵巢综合征（PCOS）
• 衰老，包括“卵巢储备减少”，指的是由于正常衰老导致女性卵巢中卵子数量减少
• 内分泌失调，如甲状腺疾病或下丘脑问题，影响身体产生的激素，使激素或激素组过多或过少
• 生活方式和环境因素

2、月经周期的问题

即准备女性身体怀孕的过程，可导致不孕。月经周期包括几个阶段，任何一个阶段的问题都可能导致难以怀孕或不育。

3、生殖系统结构问题

结构问题通常涉及输卵管或子宫中存在异常组织。

如果输卵管堵塞，卵子就不能从卵巢移动到子宫，精子也无法到达卵子受精。子宫的结构问题，例如可能干扰植入的问题，也会导致不孕。

一些可能导致不孕的具体结构问题包括：

• 子宫内膜异位症，当在其他地方发现通常排列在子宫内部的组织时，例如阻塞输卵管
• 子宫肌瘤，出现在子宫壁内和周围的生长，尽管大多数患有子宫肌瘤的妇女没有生育问题并且可能怀孕。然而，一些患有肌瘤的妇女可能无法自然怀孕或可能有多次流产或早产。
• 息肉，是子宫内表面的非癌性生长物。息肉可以干扰子宫的功能，使女性在受孕后难以保持怀孕。手术切除息肉会增加女性怀孕的机会。
• 以前受伤，感染或手术导致的子宫疤痕。疤痕可能会增加流产的风险，并可能干扰植入，从而导致不孕。
• 一个异常形状的子宫，可以影响植入和怀孕足月的能力

4、感染

感染还可能导致男性和女性不孕。

女性未经治疗的淋病和衣原体感染可导致盆腔炎，这可能导致疤痕阻塞输卵管。未经治疗的梅毒增加了孕妇死产的风险。

子宫颈的慢性感染和与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的宫颈病变的外科治疗也可以减少宫颈粘液的量或质量。这种粘性或光滑物质聚集在子宫颈和阴道内的问题可能使女性难以怀孕。

5、卵子未能成熟

由于各种原因，从PCOS，肥胖等病症到鸡蛋成熟所需的特定蛋白质缺乏，卵子可能无法成熟。

未成熟的卵子可能无法在正确的时间释放，可能无法使其进入输卵管，或者可能无法受精。

6、植入失败

植入失败是指受精卵未能植入子宫壁开始妊娠。虽然植入失败的具体原因往往未知，可能性包括；

• 胚胎遗传缺陷
• 子宫内膜薄
• 胚胎缺陷
• 子宫内膜异位症
• 孕激素抵抗
• 子宫内膜腔内的瘢痕组织

7、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症发生在通常排列子宫腔的细胞（称为子宫内膜）被发现在子宫外。研究发现不育与子宫内膜异位症之间存在联系。研究表明，25％至50％的不孕妇女患有子宫内膜异位症，30％至40％的子宫内膜异位症妇女患有子宫内膜异位症。

关于子宫内膜异位症如何导致不孕症的现有理论包括以下内容：

• 可能发生女性生殖器官结构的变化。子宫内膜异位症可导致由附近结构之间形成的瘢痕组织形成的盆腔粘连，例如在卵巢和骨盆壁之间。这可以阻碍和影响排卵后卵子的释放。输卵管中的疤痕可以阻断卵子通过输卵管的运动。
• 腹部的衬里，称为腹膜，可能会经历影响其功能的变化：
• 腹膜中的液体含有会对卵子，精子和输卵管功能产生负面影响的物质。
• 在患有子宫内膜异位症的女性中，腹膜内的液体量通常会增加。
• 由子宫内膜异位症引起的子宫内膜的化学变化可能会影响胚胎正确植入的能力，并使受孕后的女性难以怀孕。

8、多囊卵巢综合征 (PCOS)

PCOS是女性不孕的最常见原因之一。9在这种情况下，女性的卵巢，在某些情况下，肾上腺产生的雄激素（一种激素）比正常人多。高水平的这些激素会干扰卵巢卵泡的发育和排卵期间卵子的释放。结果，在卵巢内可以形成充满液体的囊或囊肿。研究人员估计，5％到10％的女性患有PCOS。10 PCOS的确切原因尚不清楚，但目前的研究表明，遗传和环境因素的综合作用导致了这种疾病。

9、原发性卵巢功能不全（POI）

POI是一种女性卵巢在年轻时停止产生激素和卵子的状况。患有POI的女性如果有的话会不规则地排卵，并且由于卵巢问题可能会出现异常的卵巢和垂体激素水平。

患有POI的女性经常难以怀孕。然而，怀孕仍然是可能的，尽管很少见。大约5％至10％的POI女性在没有接受治疗的情况下怀孕。

10、子宫肌瘤

子宫肌瘤是在子宫内部形成的非癌性生长物。子宫肌瘤在某些情况下会引起症状，具体取决于其大小和位置。

肌瘤可导致不孕症，并且在不孕妇女的5％至10％中发现。位于子宫腔内的子宫肌瘤（与子宫壁内生长的子宫肌瘤相比）或直径大于6厘米的子宫肌瘤更可能对生育能力产生负面影响。

• 改变子宫颈的位置，这可以减少进入子宫的精子数量
• 改变子宫的形状，这可能会干扰精子的运动或植入
• 阻断输卵管，防止精子到达卵子并使受精卵不能移动到子宫
• 干扰血液流向子宫，这可以防止胚胎植入

11、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病会导致身体的免疫系统攻击它通常会忽略的正常身体组织。自身免疫性疾病，如狼疮，桥本氏和其他类型的甲状腺炎，或类风湿性关节炎，可能会影响生育能力。并且疾病之间存在差异，但它们被认为涉及子宫和胎盘中的炎症或用于治疗疾病的药物。男性和女性都可以制造攻击精子或生殖器官的抗体。