男性不育

男性不育是由于精子产量低，精子功能异常或阻止精子输送的阻塞，疾病，受伤，慢性健康问题，生活方式选择和其他因素可能会导致男性不育。

不能怀孕让孩子会感到压力和沮丧，但是可以使用许多男性不育治疗方法。

男性不育的主要标志是无法怀孕。可能没有其他明显的体征或症状。但是，在某些情况下，诸如遗传性疾病，荷尔蒙失调，睾丸周围静脉扩张或阻碍精子通过的疾病等潜在问题会引起体征和症状。

一、尽管大多数患有男性不育的男性除了无法生育孩子外没有其他症状，但与男性不育相关的体征和症状包括：

1、性功能问题-例如，射精困难或射出少量液体，性欲降低或难以维持勃起（勃起功能障碍）

2、睾丸区域疼痛，肿胀或肿块

3、反复呼吸道感染

4、乳房异常发育

5、面部或身体毛发减少或其他染色体或激素异常迹象

6、低于正常精子数量（每毫升精液少于1500万精子，或每次射精的总精子数量少于4000万最低值，正常达到4000万-3亿个）

二、什么时候去看医生

如果您在一年不定期的无性行为之后无法怀孕，或者如果您患有以下任何疾病，请尽快看医生：

1、勃起或射精问题，性欲低下或其他性功能问题

2、睾丸区域疼痛，不适，肿块或肿胀

3、睾丸，前列腺或性病史

4、腹股沟，睾丸，阴茎或阴囊手术。

三、男性生育是一个复杂的过程。要使您的伴侣怀孕，必须进行以下操作：

1、您必须产生健康的精子。最初，这涉及青春期男性生殖器官的生长和形成。您的睾丸中至少有一个必须正常运行，您的身体必须产生睾丸激素和其他激素来触发和维持精子的产生。

2、精子必须带入精液中。睾丸中产生精子后，细管将其运输，直到它们与精液混合并射出阴茎。

3、精液中必须有足够的精子。如果精液中的精子数量（精子数）低，则可能会降低其中一精子使伴侣卵受精的几率。精子数量少每精液少于1500万精子或每精液少于3900万。

精子必须具有功能并且能够移动。如果精子的运动（运动）或功能异常，则精子可能无法到达或穿透伴侣的卵。

四、医疗原因

许多健康问题和药物治疗都可能导致男性生育问题。其中一些包括：

1、精索静脉曲张 精索静脉曲张是引流睾丸的静脉肿胀。这是男性不育症最常见的可逆原因。尽管精索静脉曲张引起不育的确切原因尚不清楚，但可能与睾丸温度调节异常有关。精索静脉曲张导致精子质量下降。

治疗精索静脉曲张可以改善精子数量和功能，并且在使用辅助生殖技术（例如体外受精）时可能会改善预后。

2、感染。一些感染会干扰精子的产生或精子的健康，或者会引起疤痕，从而阻碍精子的通过。这些包括附睾发炎（上皮膜炎）或睾丸发炎（睾丸炎）和一些性传播感染，包括淋病或HIV。尽管某些感染可导致睾丸永久受损，但多数情况下仍可取回精子。

3、射精问题。逆行射精发生在高潮时精液进入膀胱而不是从阴茎尖端出来。各种健康状况都可能导致射精逆行，包括糖尿病，脊髓损伤，药物治疗以及膀胱，前列腺或尿道手术。

一些患有脊髓损伤或某些疾病的男人即使仍会产生精子，也无法射精。在这些情况下，通常仍可以取回精子用于辅助生殖技术。

4、攻击精子的抗体。抗精子抗体是免疫系统细胞，会错误地将精子识别为有害入侵者并试图消除它们。

5、肿瘤。癌症和非恶性肿瘤可通过释放与生殖有关的激素（如垂体）的腺体或不明原因直接影响男性生殖器官。在某些情况下，通过手术，放射线或化学疗法治疗肿瘤会影响男性的生育能力。

6、睾丸未降。在某些男性中，在胎儿发育期间，一个或两个睾丸无法从腹部下降到通常包含睾丸的囊（阴囊）中。患有这种情况的男性生育能力降低的可能性更大。

7、激素失衡。不孕症可能是由于睾丸自身疾病或影响其他激素系统（包括下丘脑，垂体，甲状腺和肾上腺）的异常所致。睾丸激素水平低下（男性性腺功能低下）和其他激素问题有许多潜在的潜在原因。

8、运输精子的小管的缺陷。许多不同的管子都带有精子。它们可能由于各种原因而被阻塞，包括由于手术造成的无意伤害，先前的感染，创伤或异常发展，例如囊性纤维化或类似的遗传病。

阻塞可发生在任何水平，包括睾丸内，引流睾丸的管中，附睾中，输精管中，射精管附近或尿道中。

9、染色体缺陷。遗传疾病，例如克林费尔特氏综合症（Klinefelter’s syndrome），其中雄性天生具有两个X染色体和一个Y染色体（而不是一个X和一个Y染色体），会引起男性生殖器官异常发育。与不育症相关的其他遗传综合症包括囊性纤维化，卡尔曼综合症和卡塔赫纳综合症。

10、勃起问题。这些可能包括难以保持或维持足以性交的勃起（勃起功能障碍），射精过早，性交疼痛，解剖异常，例如阴茎下方的尿道开口（hypadpadias），或影响性的心理或关系问题。

11、腹腔疾病。由对麸质，乳糜泻的敏感性引起的消化系统疾病可导致男性不育。采取无麸质饮食后生育能力可能会改善。

12、某些药物。睾丸激素替代疗法，长期使用合成代谢类固醇，抗癌药物（化学疗法），某些抗真菌药物，某些溃疡药物和某些其他药物会损害精子的产生并降低男性的生育能力。

13、先前的手术。某些手术可能会阻止精子进入精液，包括输精管切除术，腹股沟疝修补术，阴囊或睾丸手术，前列腺手术以及针对睾丸和直肠癌进行的大腹部手术。在大多数情况下，可以进行手术以逆转这些阻塞或直接从附睾和睾丸中取出精子。

五、环境原因

过度暴露于某些环境因素（例如热，毒素和化学物质）会降低精子的产生或精子的功能。

具体原因包括：

1、工业化学品。长时间暴露于苯，甲苯，二甲苯，农药，除草剂，有机溶剂，涂料和铅可能会导致精子数量减少。

2、重金属暴露。接触铅或其他重金属也可能导致不孕。

3、辐射或X射线。暴露在辐射下会减少精子的产生，尽管最终往往会恢复正常。高剂量的辐射可以永久减少精子的产生。

4、睾丸过热。高温会损害精子的产生和功能。尽管研究有限且尚无定论，但频繁使用桑拿浴室或热水浴缸可能会暂时损害您的精子数量。

长时间坐着，穿着紧身衣服或长时间在笔记本电脑上工作也可能会增加阴囊的温度，并可能略微减少精子的产生。

六、健康，生活方式和其他原因

男性不育的其他一些原因包括：

1、用药。用来刺激肌肉力量和生长的合成代谢类固醇会导致睾丸萎缩，精子生成减少。使用可卡因或大麻也可能会暂时减少精子的数量和质量。

2、饮酒。饮酒可以降低睾丸激素水平，引起勃起功能障碍并减少精子产生。过量饮酒引起的肝脏疾病也可能导致生育问题。

3、吸烟。抽烟的男人的精子数量可能比不抽烟的男人少。二手烟也可能影响男性的生育能 力。

4、情绪上的压力。压力会干扰产生精子所需的某些激素。严重或长时间的情绪压力，包括生育问题，可能会影响您的精子数量。

5、抑郁。研究表明，如果男性伴侣患有严重的抑郁症，怀孕的可能性可能会更低。另外，由于性欲降低，勃起功能障碍或射精延迟或受抑制，男性抑郁症可能导致性功能障碍。

6、体重。肥胖会以多种方式损害生育能力，包括直接影响精子自身以及引起荷尔蒙改变从而降低男性生育力。

包括焊接在内的某些职业或长时间坐着的职业，例如卡车驾驶，可能会导致不孕风险。但是，支持这些链接的研究是混杂的。

七、风险因素

1、与男性不育有关的危险因素包括：

吸烟、喝酒、使用某些非法药物、超重、被严重压抑或压力、有某些过去或现在的感染、接触毒素、睾丸过热、睾丸受到创伤、进行过输精管切除术或大腹部或骨盆手术、有睾丸下降史、出生时患有生育障碍或有血亲的生育障碍、患有某些疾病，包括肿瘤和镰状细胞病等慢性疾病、服用某些药物或接受诸如治疗癌症的手术或放射线之类的医学治疗。

八、并发症

1、不孕对您和您的伴侣都可能造成压力。男性不育的并发症可包括：

2、手术或其他程序治疗精子数量低或其他生殖问题的根本原因。

九、预防

许多类型的男性不育是无法预防的。但是，您可以避免男性不育的某些已知原因。例如：

1、别抽烟

2、限制饮酒或戒酒。

3、避免使用非法药物。

4、保持体重减轻。

5、不要进行输精管结扎术。

6、避免使睾丸长时间发热的事情。

7、减轻压力。

8、避免接触农药，重金属和其他毒素。

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